0800 recebe denúncias sobre abusos de planos de saúde
Preocupada com os recorrentes abusos de empresas
de planos de saúde contra médicos e pacientes, a Associação Paulista de
Medicina (APM) acaba de lançar o serviço 0800 173 313 para denúncias de
eventuais negativas de cobertura, dificuldade de acesso, negativa de exames e
outras irregularidades. A idéia é auxiliar os profissionais de medicina e
usuários a obterem solução adequada e mais rápida possível para seus problemas.
As queixas também podem ser registradas
pelo e-mail saude@apm.org.br,
sendo que a APM enviará respostas entre sete e 15 dias. Também serão
encaminhados relatórios periódicos à Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS), cobrando solução para as reclamações apresentadas. O 0800 funciona de
segunda à sexta, das 10 às 17h.
De acordo com o balanço de atendimentos
realizados em 2013, divulgado pelo Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor
(Idec) em 12 de março, o setor de planos de saúde lidera a lista, com 26,66%
(3.610) das demandas, o que representa 6,26 pontos percentuais a mais do que em
2012.
O setor ficou 10 pontos percentuais à
frente do segundo colocado (setor financeiro). Com exceção de uma pequena
diferença em 2011, os planos de saúde apareceram em primeiro lugar na lista de
demandas do Idec em 11 das 12 edições anteriores, já totalizando 13 anos em
primeiro lugar.
Quase 60% (59,8%) do total de registros
sobre o setor foram referentes a contratos coletivos, que representam hoje a
maioria do mercado. As principais consultas, tanto de usuários de planos
coletivos quanto individuais, foram referentes a negativa de cobertura,
reajustes abusivos e descredenciamento da rede assistencial.
Os reajustes de planos coletivos,
especificamente, estiveram entre as questões mais marcantes do setor em 2013.
Meses depois, em setembro, a venda da carteira de clientes de planos
individuais da Golden Cross para a Unimed-Rio também gerou muitas demandas.
“Esse aumento é lamentável para um setor
regulado. O Idec vem se empenhando, ano após ano, em cobrar melhorias para que
os conflitos entre os consumidores e as operadoras seja reduzido”, destaca
Elici Checchin Bueno, coordenadora executiva do Instituto.
Ao longo de 2013, o Idec registrou 13.541
demandas, recebidas por telefone, e-mail e pessoalmente, sendo 8.040 dúvidas de
consumo e 5.501 pedidos de informação sobre os processos judiciais do
Instituto.
FONTE: SEG NOTÍCIAS 05/05/2014
Carlos Barros de Moura
BDM&A - Barros de Moura EXPERTISE EM SEGUROS
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